그 동안 국내 병원들은 근무연수나 직급을 기준으로 하는 연공주의 급여제도를 많이 운영해 왔다. 하지만, 근래에 성과급제도가 점차 확산되고 있다. 성과급제는 개인이 달성한 실적에 따라서 급여와 승진이 연계되어 보상되는 제도로서 생산성 향상을 위해서 병원에서 점차 확산되고 있는 추세이다. 국내 기업에서 성과급제가 본격적인 도입이 이루어진 것은 IMF 외환위기 이후이다. 그 당시 기업들의 경영체질을 강화하고 조직이 살아남기 위해서 [...]
최근 국내의료 서비스의 수요는 ‘질병중심의 치료’에서 ‘환자치료’ 와 ‘삶의 질’ 중심으로 이동하고 있다. 우리사회의 소득수준 향상과 글로벌화에 따라서 의료서비스 도 질 높은 의료서비스에 대한 욕구가 분출되고 있다. 이 같은 의료수요의 추세는 의료공급자 입장에서는 의료서비스 고품질 제공압박으로 작용하고 있다. 또한, 국내에서 의료서비스의 양적 공급은 충족되었다. 향 후 OECD국가들이 경험한 것처럼 공급병상수의 감소현상이 예상된다. 특히 3차병원과 의원들의 [...]
그 동안 국내 병원에서 위기관리에 대한 관심은 낮은 편이었다. 병원의 위기관리와 관련한 규정을 찾아보면 방화관리, 안전관리 정도가 소개되고 있다. 하지만 최근 코로나19 사태처럼 병원에서 예기치 못한 경영위기를 당할 경우 이 같은 잠재적 위험요소들에 대해서 대응책 수립이 필요하다. 미국병원의 경우 병원위기관리협회가 구성되어 있고, 이 협회에서는 다양한 상황별로 위기관리 유형을 발표하고 있다. 협회에서 발간한 ‘병원위기관리 핸드북’를 보면 [...]
최근 정부는 국내 중소병원의 해외진출을 지원하는 사례가 늘어나고 있다. 일전에 모 기관에서 수행하는 국내 의료기관의 해외진출에 대한 지원심사를 수행하면서 국내 치과병원과 한방의원이 중국시장에 진출계획서를 제출한 경우가 많은 것을 보면서 해당분야의 국내 시장의 과밀화가 심화되었다는 생각이 들었다. 최근의 중국에 진출하는 의료기관의 경우 기존의 단독형 투자형태에서 합작형 투자형태로 변화되고 있다. 이 같은 투자형태의 변화는 중국시장의 진출 리스크를 [...]
최근 병원계에서는 입원환자 전담의사(Hospitalist, 호스피탈리스트)가 주목을 받고 있다. 2014년 4월부터 시행된 전공의 수련업무 개선안으로 주 80시간 근무제가 제도화 되면서 야간당직의사에 대한 대안으로 떠오르고 있다. 여기에 기존 전공의 중심의 병동 진료체계를 전문의 중심으로 개편해 의료의 질 향상과 환자안전 강화까지 이룰 수 있을 것으로 기대를 모으고 있다. 그동안 내과 의료진 중심으로 논의가 된 적이 있고 춘계학술대회에서 ‘한국형 [...]
현대사회는 ‘공급과잉 시대’이다. 세계가 글로벌 시대가 되면서 중국이 ‘세계의 공장’이 되면서 국내의 공산품시장은 어려움을 겪고 있다. 그나마 의료는 ‘의료인의 국내이동’이 면허제도라는 진입장벽의 울타리로 보호되어 어려움을 면하고 있다. 하지만 의료시장도 멀지 않은 장래에는 한중 자유무역협정(FTA)가 이루어지면 진입장벽도 없어질 전망이다. 그 동안 국내에서도 지방 의료시장은 KTX시대를 맞이하여 수도권으로 환자쏠림을 경험한 바 있다. 최근에는 호남선 KTX의 개통으로 호남지역의 [...]
(1) 주요정책동향 □ 의료질평가지원금 지표와 수가 방식 재검토 1. 최근 보건복지부가 코로나19 사태로 인해 의료질평가지원금 7000억원 배분방식을 재검토함. 올해 1월말부터 시작된 코로나19 사태로 평가지표 실효성이 제기되는 상황에서 병원계에서는 해당 기간의 평가제외를 요청함2. 보건복지부가 코로나19 사태에 방역에 집중하는 병원급 상황을 감안해 의료질평가지원금 지표와 수가 방식을 재검토 중인 것으로 알려짐3. 2020년 병원적용을 목표로 의료질 평가영역인- 환자안전(의료감염, 환자안전) [...]
국내 의료공급체계는 1989년도에 건강보험체계가 도입되어 짧은 기간에도 불구하고 접근성 측면에서 눈부신 성과를 보이고 있다. 하지만 ‘사후적 질병치료’ 중심으로 예방과 건강증진에 대한 보상기전의 부재 등으로 국민들의 종합적인 건강에 대한 프로그램이 부재하다는 평가이다. 최근에 인구고령화로 인한 건강보험의 재정규모가 2050년에는 700조원까지 예상되어 지속가능성에 대한 문제가 제기되고 있다. 따라서 미래의 환경 변화에 대비하고 우리나라 보건의료체계의 재정비를 위해서는 지속 가능성에 [...]
지난 10년간 요양병원은 40%나 증가하여 양적으로 급격하게 성장했지만 요양병원의 40%는 폐업한 것으로 나타났다. 이 같이 국내 요양병원이 높은 폐업률을 보인 것은 요양기관의 과잉공급과 경쟁심화의 결과물일 가능성이 높다. 100병상 당 의료인력수도 상급종합병원, 종합병원은 지속적으로 늘었지만 요양병원은 감소 추세로 나타났다. 거시적으로 요양기관의 공급구조 개선을 위해서는 실질적인 정책으로 지역 병상수급계획을 정상화할 필요가 있다. 즉, 지역사회 보건의료 관련 요구도를 [...]
한때 ‘의료할인제도’라고 불리던 건강보험제도가 점차 보장성이 강화되면서 적정보험체계로 전환되고 있다. 이에 따라서 병원에서 기존 비급여진료의 확대나 진료서비스의 양적 확대를 통한 진료수익 증대전략은 한계점이 왔다. 따라서 이제는 다음과 같이 병원의 형편에 알맞는 지역거점병원, 특성화, 전문화 등의 경영전략이 필요하다. 첫째, 병원의 지역거점화 전략이다. 병원이 지역 내 독점적인 포지셔닝의 구축을 통한 여타 의료기관의 진입장벽을 높이는 경쟁전략이다. 이 경우 [...]